GOLFCÜ VE TENİSÇİ DİRSEĞİ

Dirseğe yapışan ön kol kaslarının inflamasyonuna verilen isimdir. Ağrı golfcü dirseğinde dirsek iç tarafında, tenisçi dirseğinde ise dış tarafında hissedilir. Her ikisinde de tekrarlayan aşırı kullanımlar sonucu sorun ortaya çıkar. Dinlenim, soğuk uygulama, antienflamatuar ilaç, fizyoterapi tedavide ilk yapılacak uygulamalardır. İlgili kasların kuvvet ve esnekliğini geliştirmek spora dönüş ve tekrarlama riskini azaltmak açısından önemlidir.

TENİSÇİ DİRSEĞİ

SIKLIKLA TENİSÇİLERDE GÖRÜLEN DİRSEĞİN AĞRILI HASTALIĞINA VERİLEN İSİM İLK DEFA DR. HILLMAN RUNGE TARAFINDAN 1883 YILINDA TARİF EDİLMİŞTİ.

35 YAŞ ÜSTÜ TENİSÇİLERİN %50’Sİ, 50 YAŞ ÜSTÜ TENİSÇİLERİN İSE %60’I SPOR YAŞANTILARININ BİR DÖNEMİNDE BU SORUNLA KARŞILAŞMAKTADIR.

PROFESYONEL SPORCULARLA KARŞILAŞTIRILDIĞINDA AMATÖR OYUNCULARDA GÖRÜLME SIKLIĞI İLE OYUN SÜRESİ ARASINDA DİREKT BİR İLİŞKİ VARDIR
KARŞILAŞMA SIKLIĞI AÇISINDAN 40-50’Lİ YAŞLAR İÇİN KADIN-ERKEK FARKI YOKTUR (OLLIVIERRE & NIRSCHL 1996)

TD OLUŞUM MEKANİZMASI:

• İLGİLİ KASIN TEKRARLAYAN KASILMALARI TENDONUNDAKİ GERİLİM KUVVETLERİNİ ARTIRIR. BU DA TENDONDA VE YAPIŞMA NOKTALARINDA MİKROTRAVMALARA NEDEN OLUR.
• KRONİK TEKRARLAYAN MİKROTRAVMALAR KAS-TENDON UNİTİNDE ENFLAMASYONA (İLTAHABİ DEĞİŞİKLİKLERE) VE DOKUNUN BOZULMASINA NEDEN OLUR.

MAJOR BULGULAR:

• DİRSEK EKSTANSÖR ORJİNDE DOKUNMAKLA NOKTA AĞRISI DİRENCE KARŞI EL BİLEĞİ EKSTANSİYONU VEYA ÖN KOLUN SUPİNASYONUNDA (SIKLIKLA BACKHAND VURUŞTA)
• DİRSEK DIŞ EPİKONDİL BÖLGESİNDE AĞRI

TEDAVİ:

• AĞRILI AKTİVİTELERDEN KAÇINMAK VE SOĞUK UYGULAMASI (CRYOTHERAPY)
• ANTİENFLAMTUAR İLAÇ (7-10 GÜN)
• TENİSÇİ DİRSEĞİ BANDI
• FİZİK TEDAVİ
  OMUZ-DİRSEK-EL BİLEĞİ REHABİLİTASYONU (ESNEKLİK VE KUVVET KAZANDIRMA ÇALIŞMALARI)
• TEKNİĞİN DÜZELTİLMESİ
• UYGUN MALZEME (RAKET)

REHABİLİTASYON EGZERSİZLERİ:

• DİRSEK 90°, ÖN KOL DESTEKLENMİŞ BİR POZİSYONDA ÖNCE AĞIRLIK OLMAKSIZIN HAREKETİ 15-20 TEKRAR YAPINIZ
• 20 TEKRAR 2 SET RAHAT YAPTIĞINIZDA
• 0.5 KG İLE 15 TEKRARA GEÇİN 0.5 KG İLE 20 TEKRAR 2 SET RAHAT YAPTIĞINIZDA 1 KG İLE 15 TEKRARA GEÇİN BU ŞEKİLDE 5 KG’A KADAR ÇIKABİLİRSİNİZ
• EĞER ÇALIŞMA SIRASINDA AĞRI OLUYORSA AĞIRLIĞI VE TEKRAR SAYISINI AZALTIN, HAREKET AÇISINI DARALTIN
• HALEN AĞRI OLUYORSA DOKTORUNUZA DANIŞIN

KORTİKOSTEROİD ENJEKSİYONU

KLASİK TEDAVİNİN DOĞRU VE UYGUN BİR ŞEKİLDE UYGULANMASINA KARŞIN SONUÇ ALINAMIYAN KRONİKLEŞMİŞ DURUMLARDA

GENÇLERDE KAÇINMAK GEREKİR

ANTİENFLAMATUAR ETKİLİ

ENFEKSİYON, CİLDİN HASAR GÖRMESİ, LİGAMAN RUPTURÜ (EĞER DİREKT LİGAMANA ENJEKTE EDİLDİ İSE)

ÖNERİLEN SAYI MAKSİMUM 3, ÖNERİLEN SIKLIK 3 AYDAN DAHA FAZLA SÜRE

ENJEKSİYONU TAKİBEN 2-3 HAFTA DİRSEĞİ İÇİNE ALAN ZORLAYICI HAREKETLERDEN KORUNMALI

TD’Nİ TAKİBEN NE ZAMAN TENİSE DÖNÜLEBİLİR?

• TEDAVİ VE REHABİLİTASYON SÜREÇLERİ 3-4 AY SÜREBİLİR
• DİRSEĞİ ZORLAYAN HAREKETLERDE AĞRININ ORTADAN KALKMASI GEREKİR
• DİRSEK-OMUZ-EL BİLEĞİ KUVVET VE ESNEKLİĞİN YETERLİ DÜZEYE ULAŞILMASI GEREKİR
• TENİSE ÖZGÜ HAREKETLER SORUNSUZ YAPILABİLMELİ
• RAKET VE TEKNİK İLE İLGİLİ SORUNLAR ÇÖZÜLMELİ

KORUNMA

• ÖNCESİNDE YETERLİ ISINMA VE GERME
• ARALARDA GERME
• MAÇ VEYA OYUN BİTTİKTEN SONRA GERME
• MEKANİK SORUNLARI GİDERME (TABANLIK VB.)
• GEREKİYORSA MALZEME DEĞİŞİKLİĞİ (AYAKABI, RAKET GİBİ)
  ANTRENMAN YANLIŞLARINI DÜZELTME
• ZEMİN DEĞİŞİKLİĞİ YAPMAK