|
Günlük
aktivitelerimiz sırasında harcadığımız enerjinin %20-30'u
çalışan kaslarımız ve organlarımız tarafından kullanılırken
%70-80'i ısı enerjisine dönüşmektedir. Diğer bir ifade
ile vücudumuz bu anlamda %20-30 verimle çalışmaktadır.
Fiziksel aktivite sırasında üretilen ısı miktarı ise istirahat
şartlarının 15-20 katıdır. Eğer ısı düzenleme mekanizmalarımız
yeterli bir şekilde çalışmazsa her 5 dakikada bir vücut
iç ısımız 1°C artar ki 40°C ve üstüne ulaştığında ölüme
kadar gidecek ciddi sağlık sorunları ile karşılaşabiliriz.
Vücut iç ısımızı düzenleme mekanizmalarının aktif hale
gelmesi beynimizdeki bir termostat tarafından yapılmaktadır.
Termostatın ilk devreye soktuğu sistem ise terlememizi
sağlayan mekanizmalardır. Bu mekanizma ile cilt kan akımımız
3-4 kat artar ve kan yolu ile cildimize ulaşan vücut iç
ısısı vücut dışına terleme ve buharlaşma yolu ile aktarılır.
Beraberinde de doğal olarak vücuttan sıvı kaybı olur.
Bu mekanizma yeterli sıvı alındığı sürece sağlıklı bir
şekilde çalışır.
Eğer
vücut sıvı dengesi bozulursa (dehidratasyon) dolaşan kan
miktarı azalır. Buna paralel beyin, böbrek vb. hayati
organların işlevlerini korumak için cilde giden kan akımı
azalır ki bu terleme yolu ile vücut iç ısısının vücut
dışına transferinin azalması anlamına gelir. Sonuç olarak
vücut iç ısısı giderek artar. 40.0-40.5°C üzerine çıktığında
ise ısı düzenleme mekanizması çöker. Vücudun sıvı dengesinin
bozulması (dehidratasyon) sıcağın vücudumuz üzerindeki
olumsuz etkisini ciddi oranda artırır. Dolayısı ile kaybedilen
sıvının yerine konulması ısı düzenleme mekanizmaları açısından
ciddi önem taşımaktadır.
Sıcak
çarpmasına neden olabilecek çevre şartları nelerdir?
Yüksek çevre ısısı, yüksek nem (ciltteki buharlaşmayı
azaltır), güneş ışınları, rüzgâr veya esinti yokluğu.
Sıcak
çarpma riskini artıran faktörler nelerdir?
Özellikle kusma, diyare (ishal), ateş ile seyreden hastalıkların
varlığı, yorgunluk, güneş yanıkları, çok fazla giyinme,
güneş ışınlarını emen koyu renkli ve buharlaşmayı engelleyecek
kıyafetler giymek yüksek çevre ısısının vücut üstündeki
etkisini artıracaktır.
Yaş
önemlimidir?
Elit sporcular dışında özellikle 14-15 yaşının altındaki
çocuklarda ve 40'lı yaşların üstündekilerde vücut ısı
düzenleme mekanizmaları 15-40 yaşları ile karşılaştırıldığında
yeteri etkinlikte çalışmadığından sıcak ortamlarda egzersizler
daha riskli olacaktır.
Kilo
önemlimidir?
Özellikle obez (aşırı kilolu) ve zinde olmayan kişiler
daha fazla risk taşır.
Alkol
almanın etkisi var mıdır?
Alkol vücut sıvı dengesini bozduğu, vücudu susuz (dehidrate)
bıraktığı için riski artırır.
Çevre ısı artışı ile ilgili ne tür sağlık sorunları
ile karşılaşabiliriz?
Öncelikle kas kramplar ile karşılaşabiliriz ki bu tür
kramplar germe (stretching) ile rahatlamaz.
Diğer daha önemli bir sorun ise bitkinliktir. Genellikle
baş ağrısı, kollarda bacaklarda ürperme, yorgunluk, kas
krampları, üşüme veya titreme, çok terleme, hızlı fakat
zayıf nabız, soğuk ve nemli bir cilt ile karakterizedir.
Vücut iç sıcaklığı (rektal/makattan ölçülen) 40°C ın altındadır.
Isı/sıcaklık felci ise çok ciddi, ani gelişen (akut) ve
yaşamı tehdit eden bir durumdur. Vücut iç sıcaklığı 40°C
ın üstündedir. Baş ağrısı, garip davranışlar, konvulsiyon
(nöbet geçirme), bilinç kaybı, koma, sıcak/kırmızı fakat
tersiz bir cilt ile karakterize ölüme kadar varabilecek
ciddi bir durumdur.
Korunma
amaçlı ne tür tedbirler alınabilir/alınmalıdır?
Öncelikle sportif organizasyonlar/aktivasyonlar günün
sıcak saatlerinden günün daha serin saatlerine alınabilir.
Eğer olanak varsa aktiviteler gölgelik alanlarda yapılabilir.
Aktiviteler öncesi, sırası ve takiben sıvı alımına dikkat
edilmelidir. Antrenör, ebeveyn vb. kişiler ve de sporcular
sıcaklıkla ilgili sorunlar ve bulguları konusunda bilinçlendirilmedir.
Aktivitenin yapıldığı ortamlarda acil müdahale ekip/ekipmanları
bulundurulmalıdır.
Sporcular
ne tür tedbirler alabilirler/almalıdırlar?
Yarışma, antrenmanın yapılacağı çevre şartlarına 4-8 gün
uyum çalışması/antrenmanı yapılabilir. İnce, hafif, buharlaştırmayı
kolaylaştıracak giysiler giyilebilir. Aktivite öncesi,
sırasında ve takiben sıvı alımına özen gösterilmelidir.
Vücudu serinletmenin yollarını (vantilatör gibi) araştırıp
deneyebilirler. Sporcular sıcak günlerde/aylarda aşırı
yorgunluk, performans kaybı, kendini iyi hissetmeme, germelerle
rahatlamayan kas sertlikleri konusunda uyanık olup erken
dönemde tedbirler alabilirler.
Sıcak
çarpması ile ilgili sorunlarda ne tür tedaviler uygulanabilir?
Sıcaklık kaynaklı krampları çözmek için yeterli sıvı almak,
ilgili bölgeye buz masajı ve germeler (özellikle statik)
yapmak yardımcı olacaktır.
Sıcaklık nedeni ile bitkinlik oluştuysa öncelikle aktiviteye
ara verilmelidir. Bazen bu kararı sporcu vermekte zorlanır.
Dolayısı sporcular antrenör vb kişiler tarafından iyi
gözlemlenmeli, yukarı da bahsedilen işaretler görüldüğünde
ivedilikle tedbir alınmalı, müdahale edilmelidir. Öncelikle
sporcu serin, gölgelik bir yere taşınmalıdır. Üstündeki
giysiler azaltılmalı/çıkartılmalıdır. Vücudu soğutmak
için kan dolaşımın yüksek olduğu boyun, koltuk altı, kasık
bölgesine, kollar ve bacaklara soğuk torbaları konulabilir.
Islak havlular sarılabilir. Vantilatör veya başka ekipmanlarla
(yelpaze gibi) vücut üstünde hava akımı sağlanabilir.
Kol ve bacaklara yumuşak masaj yapılarak cilt dolaşımı
artırılabilir. Ağızdan veya damar yolu ile sıvı (mineral
ve şeker takviyesi ile) yapılabilir. Bilinç bulanıklığı,
idrara çıkım normale gelene kadar bir sağlık kurumunda
gözetim altında olması sağlanmalıdır. Vücut iç ısısı (rektal/makattan
ölçülen) 39.0°C altına düşene kadar işlemlere devam edilmelidir.
|